我在亲戚家不慎将脚摔伤住院治疗医保给报销吗

2024-05-02 17人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱自己缴纳的部分，住院保险则医保卡里面没有钱以前住院保险如果不住院治疗，是不给报销的，从今年7月1日起，每月普通门诊看病报销300元上限。医疗保险报销比例：1农村门诊报销比例1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销比例1报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2报销比例：镇卫生院报销60二级医院报销40三级医院报销30。大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即500110000元补偿65，1000118000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。不属报销范围1、自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分。医保报销说明1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付902、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90。3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80，个人自付20

法律依据

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