在西宁住院治疗医疗保险报销-法师兄

在西宁医疗保险如何报销中所需的报销条件：城镇职工 1、参保职工市外住院：因病住院→单位填写市外住院审批表→西宁市医保中心审批→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付; 2、参保职工区外转院：主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→西宁市医保中心待遇审核备案→出院后医保中心审核待遇→待遇支付; 3、异地人员门诊大病：门诊大病申报流程 4、本地人员门诊大病：本地人员门诊大病城乡居民 1、居民门诊大病 2、城乡居民医疗保险市外住院：因病住院→家属填写市外住院审批表(街道市民服务中心盖章)→三区社保经办中心审批→出院后报送三区社保经办中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付; 3、城乡居民医疗保险区外转院：主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→三区社保经办中心待遇审核备案→出院后三区社保经办中心审核待遇→待遇支付; 灵活就业人员 1、灵活就业人员门诊大病 2、灵活就业人员医疗保险市外住院：因病住院→单位填写市外住院审批表→西宁市医保中心审批→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付; 3、灵活就业人员医疗保险区外转院：主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→西宁市医保中心待遇审核备案→出院后医保中心审核待遇→待遇支付。

答

首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。如果...

答

理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的...

参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。关于报销比例和支付范围：（1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、（2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。（3）城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。（4）城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。（5）三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。

报销流程：带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料： 1.身份证或社会保障卡的原件。 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

一般来说，住院医疗保险既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险，要规定对每名被保险人的保险金额，既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时，每次住院支出的医疗费，保险公司都予补偿，但一次或多次医疗保险金给付的累计总额不超过保险金额。超过保险金额的住院医疗费，由被保险人自行承担。