医疗保险住院报销流程-法师兄

报销流程：带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料： 1.身份证或社会保障卡的原件。 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

《中华人民共和国社会保险法》第七条

答

1、首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。 2、用医保卡个人账户支付住院...

答

清算时需要携带以下资料 1、身份证或社保卡原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明原件； 3、门诊病历，检查，检验结果报告单等就医...

医保报销流程：1、生病住院三天内，凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续，出院时直接到医院医保办办理结算手续；2、外伤住院三天内，持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市（区）医保部门调查后，符合医保报销条件的，出院时到医院医保办办理结算手续。

1、门诊登记。2、门诊医生详细了解病情，做好必要的院前检查。备注：只有入院指征，患者同意住院，承诺不挂床，才能入院。院前特殊检查费用并入住院费用，由办公护士记账，患者保管缴费凭证，出院时凭票报销。3、医生检查患者身份证、社保卡，确认被保险人类型（如果不清楚去收费室查询确认或者医保部帮忙核实），打开入院证。4、患者持入院证到收费室办理刷卡入院手续，收费室核对患者身份信息。备注：请在入院证上注明预付款金额，个人账户金额不能支付。5、患者办理入院手续，持入院证（盖章）、预付款证到护士站正式入院。6、办公室护士检查患者身份信息，复印患者身份证社保卡备查。指导患者签署《医疗保险知情同意书》。备注：办公室护士应在下班前复印身份证原件，并在每天下班前上传医生的医疗保险费用清单。医生必须在下午5点。签署患者住院期间的日常费用清单后，将其放入病历中，并在患者出院后统一归档日常费用清单。10、办公室护士和主管医生检查患者的费用是否符合医生的建议，做到：四合理，七合理。11、在办理结算手续前，在出院办公室打印费用清单，并由患者签字批准。12、患者持有出院证明、医院检查和外部检查费用发票（如有）、医疗保险卡到出院办理结算手续。13、收费办公室办理结算手续，打印发票、支付结算表，患者签字并留下电话确认。14、完成结算。

住院医疗保险报销应在住院前进行医疗保险登记，即在住院前出示医疗保险卡登记入院。医疗费用的医疗保险报销金额将自动从住院总费用中扣除，只需结算个人自负部分。第二十五条被保险居民在指定医疗机构发生的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下的费用，统筹基金和被保险居民按比例承担。居民医疗保险住院统筹基金的起始支付标准按不同类别的指定医疗机构分为：一类指定医疗机构300元；二类指定医疗机构600元；三类指定医疗机构900元。被保险居民在不同类别的指定医疗机构住院的医疗费用，最高支付限额低于起付标准的，一类定点医疗机构（含社区卫生服务机构）按以下比例承担，协调基金支付60元％，个人承担40％；二级定点医疗机构，协调基金支付55％，个人承担45％；三类定点医疗机构，统筹基金支付50元％，个人承担50％；居民医疗保险的保险年度按自然年度计算，在自然年度，统筹基金累计最高支付限额为2、5万元（包括住院和门诊费用）。