住院医保报销后还能二次报销吗?
时间:2023-08-11 10:44:46 365人看过 来源:互联网

住院医保报销后是否还能二次报销,要分情况而定:

1、居民基本医保:用户在第一次的报销中,居民医保每年最高报销十五万,最低免赔额一百五十元,而最高报销比例为百分之九十;与此同时住院报销后,如果个人负担的医保费用超过1.1万,个人还能可以通过居民大病保险进行第二次的报销;

2、居民大病医保:如果用户住院报销后,个人承担的金额超过1.1万的话,那么个人就还可以进行二次大病的报销。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条

卫生行政、劳动保障、药品监督管理部门和社会保险经办机构将会依据定点医疗机构和定点药店管理的办法,依照中西医并举,专科、社区和综合医疗机构进行兼顾,为了方便参保人员就医的原则,确定定点医疗机构和定点药店,并且向参保人员进行公布。

第四十四条

病人可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按照规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构进行就医。第四十五条中统筹基金支付的医疗费用,将会根据总量控制的原则,进行一系列的实行总额预付制结算。

退休住院医保报销比例

在关于退休住院医保报销比例这个问题上,可以在我国《中华人民共和国社会保险法》看到,有这样明确的规定法律法规条文。如果你是退休人员住院的,由于工作时间长短不同,可以享有的报销比例有以下几种情况:第一种是你工作时间累积起来没有达到十五年的,那么享受的报销比例在百分之七十五;第二种是你工作时间累积起来超过十五年但是没有超过二十一年的,那么享受的报销比例在百分之八十;第三种是你工作时间累积达起来超过二十一年但是没有超过三十年的,那么享受的报销比例在百分之八十五;当然报销达到百分之九十的,是你工作时间累积达到三十年。

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