转诊通常是首诊医疗机构对就诊人员进行必要的诊查后,判断病情,并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。如果患者的病情需要转往上一级医院就诊,首诊医院就会为患者开具转诊单。社区门诊设计的初衷,是通过低水平筹资,以有限的医保资源、低廉的价格解决社区居民的常见并多发病问题,真正实现让群众在所居住的社区(村)、在家门口就能够享受到包括基本门诊医疗在内,预防、保健等“”基本卫生服务,只有少数患、慢性病等超出能力的人员才通过社区转诊到上级医院或专科医院治疗,从而缓解群众“看病贵、看病难”问题,逐步引导群众建立“小病在社区,大病到医院,康复回社区”的良好就医观念。参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要,按照逐级转诊原则为参保人转诊至镇(街)定点医院门诊部(指该医院本部门诊部)病情急需,可从服务站点直接转诊到定点专科医院门诊部或市内定点门诊部。
一、社保卡报销流程是什么意思
社保卡报销,正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。
也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
病情危急,在非患者的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
二、医院住院要交押金吗
住院一般交二三千元押金,但如果外地的有的医院要交一万元押金,具体地方和医院不同,押金也不一样。医生开了住院单出来,就要带钱去办理住院,上交押金了!我们这边的医院都是这样的!等费用差不多了医生就会通知继续交押金!
定点医院是经过医院申请、医保考察,符合医保要求的为本区域参保人提供医疗服务的医院,其他医院就是没有定点认定手续,在这样的医院就医既不能刷医保卡,住院也不能报销。
如果参保人选择的定点医院对有些患者不能进一步治疗,会建议患者转上级定点医院治疗的。但要办理填写转诊申请,要医保同意。
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