对于社康无法解决的病,医生是会开具转诊单(定点转诊到上一级的医院),如看门诊,必须是转诊日3天内产生的费用可在社康报销,可根据病情再开转诊单,住院的需要另当别论。
一、医保卡的使用范围
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
二、镇居民医保卡在外地就医住院能报销吗
城镇居民医保卡,在外地就医住院了,不一定都能报销。必须符合下列条件才能住院:1、首先需要符合入院标准;2、必须在参合地办理转诊或异地就医备案手续;3、网上必须有该患者正确的转诊信息;4、就医的医院必须是异地就医定点医院。
三、跨省看病门诊可以报销吗
看情况报销。
异地看门诊报销的适用对象及条件包括:
一、异地常住工作人员;
二、异地安置退休人员;
三、异地长期居住人员;
四、一些符合异地参保地转诊人员(比如:因急诊急救急需转移到外地进行医治,在医院开转诊证明后到外地就医,治疗结束后也可报销)
关于异地门诊报销的流程,主要有:
一、医院开转诊证明;
二、去当地社保登记;
三、取得外地就医的医院发票;
四、社保局报销。
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