生育医疗保险参保人的围产期检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。征缴比例:单位按缴费基数的0.7%缴纳,个人不缴费。
一、生育险怎么办理办理条件
1、已参加生育保险且在享受生育保险待遇前由用人单位为该职工连续缴费满一年以上(含一年);2、符合法定生育条件并履行规定手续生育(含流产)或实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术。不予享受条件.1、不符合计划生育政策规定的;2、超出基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目规定的;3、妊娠、分娩、产假期间因疾病发生的医疗费用;4、因交通、医疗事故等存在第三责任造成妊娠终止的医疗费用;5、治疗不孕症发生的医疗费用;6、除新生儿常规处理以外的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用。
二、职工医保家属是否可以使用
职工医保家属不可以用。
医保卡个人账户里的钱只能自己使用,是不能给家人使用的。职工医保个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
1、参加的险种不同
在职职工:在职职工参加的社会保险包含养老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险、生育保险。
灵活就业人员:一般只参加养老保险和医疗保险,部分地区可以参加失业保险。
2、缴纳的基数不同
在职职工:按本人上年度月平均工资为缴费基数。
灵活就业人员:按上年度全省在岗职工月平均工资的40%-100%为缴费基数。
3、缴费比例不同
在职职工:按一定的缴费比例操作,各地的缴费比例不一样。
灵活就业人员:养老保险缴费比例为20%,医疗保险缴费以当地上年度城镇在岗职工月平均工资的80%为基数,按4.2%或8%比例缴纳基本医疗保险费。
4、缴费主体不同
在职职工:缴纳社保所需费用由用人单位和职工共同承担,用人单位承担大部分,职工承担小部分,由单位代扣代缴社保费用。
灵活就业人员:个人需要承担全额的社保费用。
5、户籍限制不同
在职职工:缴纳职工社保没有户籍限制。
灵活就业人员:只允许本地户籍的人员可以参保。
6、享受待遇不同
在职职工:男60岁,女工50岁,女干部55周岁只要缴纳时间不低于15年,就可以办理退休领取养老金。另外,女职工生育还可享受生育津贴。
灵活就业人员:男60岁,女55周岁方可办理退休领取养老金,不能提前退休。
7、其他不同
日常所说的,满足缴纳年限,可获得买房买车、积分落户、小孩上学、办理居住证等资格,都是指职工社保,灵活就业社保无效。
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