手术同意书不等同合同。

一、签署手术同意书最主要的目的是保证患者知情同意权的落实。

知情同意是患者的基本权利之一。1957年，美国的一起医疗官司判例，将这一权利引入司法实践。该判例规定，医生有义务把诊断和治疗诸多可供选择方法的利弊，包括不利后果告诉患者，并征得患者对治疗方案的同意。1972年，美国制定了《病人权利法》，将知情同意权列入患者的法定权利。我国现有的《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，也明确规定了医疗行为要充分履行告知义务。

二、手术同意书属于病历文件，是术前医生和患者的谈话记录，不是明确双方权利义务关系的合同文书。

《病历书写基本规范（试行）》第二十四条规定：手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手的医学文书。其第十条又对进行特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、不具备完全民事行为能力的患者，以及因病或抢救无法签字的患者，由谁签字的问题都作出了明确的规定。除此之外，其规范还对手术同意书的格式和书写作了规定，如记录谈话时间、谈话地点、医师签名等。由此可见，手术同意书是记录医疗行为和医疗过程的重要文书，是在医疗过程中形成的资料，与合同有着截然不同的概念和内涵。

三、手术同意书不具备合同的基本形式和内容要求。

合同是民法中重要的概念之一，是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。

合同最重要的法律特征之一，是合同体现平等主体间的法律关系。反映双方或者多方之间法律关系的合同内容，是设立、变更、终止民事权利义务关系的规范行为的条款，绝不是像手术同意书记录具体医疗事项的文书。

我国法律对合同的订立有着明确的规定，主要内容包括：当事人必须具有订立合同的权利能力和行为能力。合同订立过程中的要约与承诺。合同的主要条款。这些都要求订立合同的主体资格合法，要约与承诺的程序规范，合同的主要条款完备。

而手术同意书的签订有自己的内容，如急症多、意外多、术后感染多，是手术治疗的特点，特别是在争分夺秒的紧急抢救中，医患之间无暇讨论、签订内容相对完备且内容复杂的手术合同，而且即便是择期手术，订立完备的合同也很难做到。