最新劳动争议仲裁申请书范本
时间:2023-04-30 14:31:43 473人看过 来源:互联网

一、最新劳动争议仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书

申请人:,男,年月日生,汉族,住广东省XXXXXXXXXXXX

住址:

被申请人:广州XXXXXX有限公司,

地址:白云区XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人:电话:

请求事项:

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由:

2003年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。2004年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于2005年4月6日认定为工伤,2007年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至2005年2月10日止,第二次医疗期从2006年4月4日起至2006年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从2004年5月直至现在2007年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(2004年5月至2007年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请,请求你委依法仲裁。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人:

201X年X月XX日

二、劳动仲裁请求事项怎么写

(一)要写明申请人、被申请人的基本情况,如:姓名、性别、身份证号码、地址、电话等。(企业一方除写名称外,还要写明法定代表人)

(二)写明申请事项。比如,支付拖欠工资、支付经济补偿金等。

(三)写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的具体事由,特别是要把引发双方劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。

(四)最后要写明呈文对象,在落款处申请人要签印并写明申请日期。

三、劳动仲裁申请书事实与理由怎么写

写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等,特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。

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