一、劳动争议仲裁申请书诉求怎么写

申诉人：姓名性别年龄

被诉人：

法定代表人：

地址：

请求事项：

事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：

此致

劳动争议仲裁委员会申诉人（单位）：___________（签名或盖章）

__________年_______月_________日

附：

1.副本__________份

2.物证__________份3.书证_________份（第页）

（2）说明劳动争议仲裁申诉申请书是当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提交的法律文书。

填写此类法律文书时所依据的法律法规主要有：《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》等。填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议处一条例》规定，劳动争议是指：

（1）因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生争议；（2）因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议；

（3）因履行劳动合同发生的争议，比如劳动合同的变更、解除等。

二、劳动仲裁申请请求事项应该如何书写

劳动仲裁申请请求事项书写注意事项只有一个，就是明确写出要求，比如：求支付期间周六日加班费；请求仲裁依法裁决被申请人返还扣留申请人的档案；请求确认用人单位与劳动者存在劳动关系；其他。

三、劳动争议仲裁申请书(工伤)

申请人：性别：民族：年龄：身份证号码：联系电话：住址：被申请人：住所：

法定代表人：联系电话：仲裁请求：

1、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金人民币元（元/月*个月）;

2、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金元（元/月*个月）;

3、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残就业补助金人民币元（元/月*个月）;

4、请求裁决被申请人向申请人支付申请人住院期间的伙食补助费人民币元（元/人/天*人*天）、护理费人民币元（元/月*个月），共计人民币元。

5、请求裁决被申请人向申请人支付申请人在停工留薪期内的工资人民币元（元/月*个月）。

（注：申请人在被申请单位因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资为人民币元。）

事实和理由：

申请人于年月日起在xxx有限责任公司从事xx工作，与被申请人签订了书面劳动合同，于年月日点左右在被申请单位xxx工程工地上工作时不慎xxx，遂被送往xxx医院，被诊断为xxx，经住院治疗xx天后于年月日出院。申请人于年月日在xx有限责任公司参加工作并参加工伤保险，于年月日被xx市人力资源和社会保障局认定为工伤。申请人于年月日在xx省xx司法鉴定中心做伤残等级、误工时间、护理情况及后期医疗费用鉴定，xx省xx司法鉴定中心于年月日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为x级伤残，伤后休息x个月，伤后x个月需x人护理。后期医疗费用约需元。申请人于年月日在xx市劳动能力鉴定委员会做工伤鉴定，并于年月日被xx市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残级。

根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次

性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。根据《湖南省实施办法》第二十九条有关规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的具体标准是：一次性工伤医疗补助金，八级伤残为10个月的本人工资;一次性伤残就业补助金，八级为10个月的本人工资。本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。故被申请人除已经支付的医药费外，还应向申请人支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伙食补助费、护理费、停工留薪期内的工资等共计人民币元。

申请人在受工伤后多次与被申请人协商，请求被申请人依法支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金等各项费用，但均协商无果，现申请人依据我国《劳动争议仲裁调解法》、《劳动合同法》的相关规定，请求仲裁庭支持申请人的仲裁请求。

此致

XX市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：日期：2015年月日