异地生育保险报销流程
时间:2023-04-17 18:50:25 379人看过 来源:互联网

一、生育险的含义

生育保险(maternity

insrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

《企业职工生育保险试行办法》第四条,生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列入企业管理费用。

职工个人不缴纳生育保险费。

二、异地生育保险报销流程

1)女职工携带资料提出报销申请;

2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;

3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;

4)女职工持办理凭证到银行领钱。

一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。

三、异地生育保险报销所需材料

1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:

1)准生证

2)出生证

3)本人身份证

4)独生子女证

5)医疗费用发票

6)出院小结

7)《企业职工产假规定》

8)《企业职工生育保险待遇申请表》

9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单

10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证

11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证

2、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:

1)结婚证

2)双方身份证

3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)

4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明

3、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:

1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)

2)工伤生育欠款缴交凭证

3)当月的《社会保险费申报明细表》

因此,异地生育保险报销流程如下:如果是本人去办理,女职工应当携带婴儿出生证等材料,并且填写完申请表格后申请。审核部门审核通过后发给当事人凭证,当事人依据凭证去银行领款。如果由企业代办,企业应当提供税收通用缴款书等材料。

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