1、保险单正本(复印件)
2、索赔申请书(原件)表格,被保险人填写、签字、手印
3、被保险人声明书(原件)表格,被保险人填写、签字、手印
4、被保险人身份证或户籍卡(复印件)
5、被保险人营业执照、医疗机构执业许可证、医生执业资格证(复印件)包括年审记录
6、医疗事故情况说明(原件)被保险人提供、签字、手印。
7、向卫生行政部门提交的医疗事故报告、医疗事故鉴定申请书或委托书(复印件)被保险人提供
8、医疗事故技术鉴定书(原件)医疗事故技术鉴定机构出具
9、医疗事故鉴定结论书、医疗事故讨论记录(复印件)医疗事故技术鉴定机构出具
10、法律判决书或调解书(复印件)法院出具
11、调解赔偿协议书(原件)当地政府或公安部门出具
12、赔偿损失清单及支付凭证(原件)被保险人提供
13、收取赔偿金人员身份证或户籍卡(复印件)包括患者身份证或户籍卡
14、死亡证明、火化证明、注销户口证明、死者身份证或户籍卡(复印件)由治疗医院、公安部门、殡仪馆出具。
15、诊断证明书、病历、医疗费用单据、医药处方(复印件)因医疗事故而增加的医疗费用
16、误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费。(原件)患者因医疗事故实际发生的费用,由当事人提供。
17、医疗事故技术鉴定费(原件)经保险人书面同意的鉴定费
18、法律费用(原件)由被保险医生支付的仲裁或诉讼费用
19、授权委托书(原件)
20、被委托人身份证明(复印件)
21、其它相关证明材料
一、正确了解医疗责任保险
根据《社会保险法》第二条规定:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医疗责任保险又称医责险,是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故或医疗差错,造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任或法律费用,并由被保险人在保险有限期限内,首次提出索赔申请的,保险人负责赔偿的保险产品,当发生理赔时,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体的医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。当然医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构,它可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险,以最有效、快捷的方法解决医患之间的矛盾,较好地维护医疗机构的社会声誉,减轻因不断增加的纠纷赔偿而给其造成的经济压力,利于其经营管理和营业秩序的正常开展。
二、医疗事故是医疗纠纷吗
医疗事故是属于医疗纠纷之一,医疗事故是由医务人员过错造成的,由医疗机构承担赔偿的责任。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百二十二条【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
《医疗纠纷预防和处理条例》第二条本条例所称医疗纠纷,是指医患双方因诊疗活动引发的争议。
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