正确了解医疗责任保险

医疗责任保险又称医责险，是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故或医疗差错，造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任或法律费用，并由被保险人在保险有限期限内，首次提出索赔申请的，保险人负责赔偿的保险产品，当发生理赔时，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体的医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。当然医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构，它可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险，以最有效、快捷的方法解决医患之间的矛盾，较好地维护医疗机构的社会声誉，减轻因不断增加的纠纷赔偿而给其造成的经济压力，利于其经营管理和营业秩序的正常开展。

医疗责任保险保障细则

1、保险对象。依法设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，均可作为被保险人。

2、主要负责。在保险期间或追溯期及承保区域内，被保险人的医务人员在诊疗护理活动中，因过失造成患者人身损害，依法应由被保险人承担的赔偿责任。事先经保险人同意的仲裁或诉讼及律师费用等。

3、责任免除。被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为；战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫；核反应、核辐射和放射性污染；地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故等造成的损失、费用和责任。未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员被吊销执业许可证，或被取消执业资格，以及受停业或停职处分后进行的诊疗护理工作；被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品；被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品；不以治疗为目的的诊疗护理活动等造成的损失、费用和责任。被保险人的医务人员的人身伤亡；被保险人与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任；罚款或惩罚性赔款等。

4、保费计算。根据病床数，医疗责任部分年度累计责任限额从30万元至300万元不等。每个床位的年度保险费在160元至200元之间。根据岗位的不同，每位医务人员的年度保险费在160元至800元之间。年度保险费＝医疗机构保险费医务人员保险费。

医疗责任保险一年多少钱？（收费标准）

一般医疗责任保险既可由医生个人投保，也可由医院投保。不同地方、不同公司医疗保险责任保险缴费标准不同。例如宿州市医疗责任保险由市、县区政府配套医疗责任险保险费40％，医院自缴60％，引入第三方机构国元保险经纪公司，实行“统一参保、统一保险方案、统一工作步骤、统一产品责任范围、统一保险费率、统一服务”。具体请咨询当地保险经纪公司。

一、医疗责任保险的基准收费参考如下：

1、医务人员基准保费：670元／人；

2、床位基准保费：450元／床位；

3、住院病人手术人次基准保费：50元／人次

4、医疗机构年度基准保险费：不足2000元的，按2000元计收；医护人数4人（含）以上或病床数20张（含）以下的，不低于5000元。

二、医疗责任保险赔偿额度参考

1、医疗责任赔偿限额：医疗责任每人赔偿限额：50万元其中：精神损害每人赔偿限额：10万元医疗责任累计赔偿限额：100－500万元

2、法律费用赔偿限额：每次事故赔偿限额：医疗责任每人赔偿限额的10％；累计赔偿限额：医疗责任累计赔偿限额的10％。

3、附加外请医务人员医疗责任赔偿限额：50万

4、附加进修医务人员医疗责任赔偿限额：50万

5、附加医务人员遭受伤害责任赔偿限额：2－50万

医疗责任保险作用

医疗卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。保险作为一种市场化的风险分担转移机制、互助共济机制和社会管理机制，在保障医患双方的合法权益、防范化解医疗纠纷、构建和谐医患关系方面具有积极意义和重要作用：

1、有效维护医患双方合法权益，构建和谐医患关系。医疗责任保险是对医疗机构依法应负的经济赔偿责任，依合同约定进行赔付的保险。运用保险手段为解决医疗责任赔偿问题建立一条第三方的途径和渠道，有利于患方及时得到经济补偿，有利于更好地明确医疗纠纷中医患双方的权利和义务，构建和谐医患关系。

2、防范化解医患矛盾，维护正常医疗秩序。保险作为“第三方”力量，通过与医疗纠纷调处机制的有效结合，将医疗纠纷处理从医疗机构内转移到医疗机构外，依法依规进行调解、处置和理赔，有利于预防、化解医患矛盾，保障正常医疗秩序。

3、提升医疗风险管理水平，健全医疗行业风险管理体系。保险是市场经济条件下风险管理的基本手段。发展医疗责任保险，利用保险价格杠杆的激励约束作用，有利于积极引导医疗机构转变观念，提高医疗风险防范意识；有利于促进医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量和管理水平，从而预防和减少医疗纠纷的发生，提高医疗风险管理的总体能力。

医疗责任保险管理

1、充分认识发展医疗责任保险对构建和谐医患关系的重要作用；

2、加强组织领导，提高医疗责任保险参保率和保险服务水平；

3、加强协调配合，共同推动医疗责任保险工作深入开展；

4、加强经验总结，积极探索符合我国国情的医疗风险分担机制；

5、加强宣传引导，营造医疗责任保险良好社会氛围；

6、加强督导考核，确保医疗责任保险工作落实。