昆山生育保险报销流程:
1.接收资料
单位经办人在大厅生育费用报销窗口,报送所需资料。
2.初审资料
窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格,将符合要求的资料予以接收登记,打印生育报销登记单。
3.费用审核
审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款,交由科长复核。
4.结算单打印
结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。
生育保险报销详细流程介绍
1、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)
所需材料:
1、女方《北京市医疗保险手册》(蓝本)(原件及首页复印件)
2、《北京市生育服务证》
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)
4、医疗费用原始收费凭证(收据)
5、医疗保险处方底方
并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,并加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20
日前)。手工报销,不用报盘。
2、生育津贴支付
(一)、所需材料:
1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;
3、《结婚证》原件及复印件;
4、医学诊断证明书原件及复印件;
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期,
请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);
9、以上复印件必须加盖单位公章。
(二)办理时间:每月2-25日
(三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25
日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。
(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。
注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
有关生育险的办理是需要根据实际来进行认定的,如果夫妻双方未进行结婚进行生育的话,那么就属于非婚子女,非婚子女是无法办理生育保险的,并且非婚子女出生还需要缴纳一笔社会抚养费,具体情况可以向计划生育管理部门咨询。
《中华人民共和国妇女权益保障法》
第四条保障妇女的合法权益是全社会的共同责任。国家机关、社会团体、企业事业单位、城乡基层群众性自治组织,应当依照本法和有关法律的规定,保障妇女的权益。
国家采取有效措施,为妇女依法行使权利提供必要的条件。
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