如果病情重，没有自理能力，判断鉴别能力的，那么向人民法院起诉需要由其监护人代理行使。

根据相关法律规定，监护人必须承担以下职责：

1、供吃、穿、住、医疗等条件以保障未成年人得以生存和身体的健康；

2、采取有效措施以保护未成年人的安全；

3、对未成年人的思想、行为进行正确的教育、引导和管理，预防和制止未成年人的不良行为；

4、保证未成年人接受学校科学、文化等知识教育；

5、照顾未成年人的生活；

6、管理和保护未成年人的财产；

7、代理未成年人进行与其智力不相适应的民事活动；

8、代理未成年人进行诉讼；

9、保证未成年人不得早婚；

10、保障未成年人合法权益不受侵害；

11、保障未成年人与监护人共同居住；

12、公安机关汇报和请求帮助；

13、代为赔偿；

14、监护人不得允许未满十六周岁的未成年人做童工。

一、监护人有哪些义务

监护人具备保证未成年人生存和健康的衣食住行条件，采取有效措施保护未成年人的生命安全。正确教育、引导和管理未成年人的思想和行为，预防和制止未成年人的不良行为，保障未成年人接受学校科学文化知识教育，未满16周岁的未成年人不得从事童工劳动，监护人如果侵害被监护人的合法利益应当承担责任。

二、未成年人法定监护人的职责是什么

未成年人法定监护人的职责如下：

（1）保护被监护人的身体健康。

（2）照顾被监护人的生活。

（3）管理和保护被监护人的财产，并代理被监护人进行民事活动。

（4）对被监护人进行管理和教育。

（5）代理被监护人进行诉讼。