一、尸检报告与死亡证明效力是一样的吗

一般这个是不一样的，具体情况还需具体分析。

二、医院出具的死亡证明是否可以作为有效证据

根据《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-01-23国卫规划发〔2013〕57号)的规定，《死亡证》的相关问题规定如下：

1、概念：

人口死亡医学证明是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明。自2014年1月1日起，各地医疗卫生机构使用全国统一制定的新版《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)

2、《死亡证》的性质：

《死亡证》是进行户籍注销、殡葬等人口管理的凭证，由卫生计生、公安、民政部门共同管理。

3、出具《死亡证》的情形：

《死亡证》签发单位为负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构。

4、医疗卫生机构无权出具《死亡证》的情形：

未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。

根据以上的规定，尸检即尸体解剖，是指对已经死亡的机体进行剖验以查明死亡原因的一种医学手段。不论是否经过救治，非正常死亡涉及法律问题的尸体属于法医解剖的范围，由法医解剖确定死亡原因出具死亡证明。

因此，对于未经救治的分正常死亡很明确应当由公安司法部门按照规定和程序办理。医院在这种情况下是无权出具死亡证明的，医院出具的死亡证明不应当作为有效的证据使用。