申请出具《婚姻登记记录证明》声明书(式样)

当事人姓名：____________，性别：_____，出生日期：_______年_____月_____日，国籍：__________，身份证件号：_______________________________，户口所在地：___________________________________________________，当前婚姻状况：____________(选择填写：已婚、离婚、丧偶;当事人已死亡的，此栏注明“死亡”)，出证使用事由：_____________________________________。

当事人婚姻登记信息如下：

1、_______年_____月_____日与_________(身份证件号：___________________________)在______________婚姻登记机关办理过_______登记(选择填写结婚、离婚);

……(按时间顺序填写所有婚姻登记信息)

当事人以外的其他人申请出具的，继续填写以下内容：

申请人姓名：____________，身份证件号：_____________________________，与当事人关系：_________(填受托人、监护人或近亲属)。

上述情况属实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。(请申请人亲自誊写本句话)

申请人：____________

_______年_______月_______日