报销的范围
1、符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,纳入基本医疗保险报销范围,主要由统筹基金支付,个人也要支付一部分。
2、不符合诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,个人自付。
不列入报销范围
(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5)报销范围内,限额以外部分。
中山医保报销的具体范围为符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施等的费用。此外,矫形、整容、自行就医、自购药品等均不在医保报销的范围内。
全文383个字,阅读预计需要2分钟
不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案