诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

一、医疗事故诉讼应该怎么提起

发生医疗纠纷后首先要求医院复印病历并封存，以固定证据，然后直接向医疗机构所在地的县级人民法院提起民事诉讼。

人民法院组织原被告双方对医院提交的病历进行质证，由患方向人民法院申请，委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。

任何一方对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到医疗事故技术鉴定书之日起15日内向人民法院提起再次鉴定申请，委托省级医学会组织再次鉴定。

受损害的事实举证，而医疗机构只有能够证明自己的医疗行为与患者损害之间没有因果关系，医护人员和医疗单位没有过错，医疗单位才不承担。

医疗事故诉讼流程如下：

1、确定管辖法院

患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。

2、证据保全

为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，患方应当在向法院起诉前固定证据或者在举证期限提出证据保全或调取申请。

3、证据交换与质证

（1）审查病历资料是否完整；

（2）审查病历资料书写是否符合《病史书写基本规范》的规定；

（3）决定是否申请司法文痕鉴定等。

4、鉴定程序

一般在涉及医疗纠纷的案件都需要进行医疗过错、因果关系、原因力大小等鉴定，必要时进行伤残等级、后续治疗费等鉴定。

5、鉴定后质证

在鉴定意见出来后，人民法院会组织双方对鉴定意见进行质证，在该环节医患双方可以申请重新鉴定、鉴定人出庭作证、专家辅助人出庭作证，以帮助对鉴定意见的质证。

6、判决，最后环节就是人民法院进行判决。

二、医疗事故诉讼中谁负责举证

最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担。因此，医疗事故实行举证责任倒置原则，也就是说医疗机构必须针对其医疗行为与危害后果之间的因果关系有无以及在医疗行为中有无过错担负证明责任，否则，就推定其有因果关系和有。

这里需要说明的是，这不等于患者对任何事实都无需举证，患者必须对在该医疗机构就医的事实及受损害的事实举证，而医疗机构只有能够证明自己的医疗行为与患者损害之间没有因果关系，医护人员和医疗单位没有过错，医疗单位才不承担。