伤者出院时应保留资料:
(1)住院病历;
(2)诊断证明书;
(3)出院记录(出院小结);
(4)X光片、CT片及报告单;
(5)手术记录;以上五项材料为伤者伤残鉴定所需要;
(6)医疗费发票;
(7)用药明细清单;
以上七项材料为伤者将来起诉所需要。
出院时要让医生开具:伤者可要求主诊医生在诊断证明书或出院小结中注明以下内容:
(1)加强营养;
(2)住院期间护理人数;
(3)出院后是否需要护理,护理期限;
(4)出院后全休时间;
(5)出院后是否需拆除内固定装置或拆除钢板,拆除费用;
(6)出院后是否需要继续门诊治疗或定期复诊。
出院后门诊治疗应注意事项:伤者很多时候出院后都需要定期看门诊,这时候最需要注意的事情是让医生在门诊病历上注明就医情况,并保留好看门诊费用收据。如果仅有看门诊费用收据,由于无法证明看门诊与交通事故造成的伤情存在关联性和必要性,法院往往会不支持该费用。
一、农村合作医疗可以用病历报销吗?
是否需要病历是根据不同的要求有不同的规定的。
新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、工伤索赔资料要准备哪些
工伤索赔要准备的资料有:(1)受伤者身份证;(2)门诊病历本;(3)医院住院病历,包括住院病历首页,入院记录,体格检查表,专科检查表,辅助检查表,手术记录单,出院记录,检查报告单。病历需到住院医院医务科或档案室、病案室复印并盖公章;(4)关于休息误工的医疗诊断证明、工资单或者收入证明,扣发工资收入证明;(5)关于需要护理的证明、护理费发票或收条;(6)交通费住宿费票据;(7)认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、鉴定费发票;(8)视情况提供其他材料。
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