甲方：(A运输公司及其船号)及其负责人或合伙人

乙方：受害人RRR之第一顺序继承人

X年X月X日X时X分许，船号在Y市Y水域航行时不幸沉没，船员RRR失踪，已下落不明达S天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，都认为应按船员RRR死亡进行赔偿处理，现就相关的事项，自愿达成协议如下：

一：甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费(和赡养费)，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币LLL元。

二：付款时间及办法(含有关条件)：

三：保险费事项：

四：工资事项：

五：向法院申请宣告死亡事项：

六：搜寻尸体事项：

七：资料的提供事项：

本协议书一式X份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

甲方：

乙方：

时间：