【案例介绍】

北京某医院在对新生儿接生和诊疗过程中存在医疗过失，导致新生儿缺氧，最后被诊断为脑瘫。根据医院的医疗过错程度，鉴定机构将医院的赔偿责任确定为60%。日前，北京市第一中级人民法院作出终审判决，判令医院赔偿患儿各项经济损失33万余元以及精神抚慰金12万元。

2004年1月，杨女士怀孕，并定期到北京某医院进行产前检查，同年10月19日在该院分娩一名男婴，阿氏评分为4分。由于婴儿出现气促、哭声直，出生后3小时被转入北京儿童医院，经诊断为新生儿肺炎，缺氧缺血性脑病等。2005年3月，该男婴因抽搐再次在北京儿童医院治疗，诊断为婴儿痉挛症，即新生儿缺氧缺血性脑病后遗症、先天性遗传代谢性疾病等。随后，孩子多次住院治疗，前后共住院138天，花费医药费近5万元。

孩子的父母以医院疏于观察、护理，导致孩子出生后因为缺氧窒息造成脑瘫，请求法院判令医院赔偿各项经济损失240余万元。

【法院审理】

在法院审理期间，法院委托鉴定中心对医院是否存在过错等进行鉴定，鉴定书载明，产妇杨女士入院后的产前检查结果为胎儿一切都正常，可以认为患儿的缺氧缺血性脑病不是在产前发生的，从接产医院的送审现有病历中可以分析，该婴儿的缺氧缺血性脑病是在产程中发生的。

法院还委托北京医学会对此案进行了医疗过错鉴定。鉴定结论为：医院在接生过程中存在以下医疗过错：

1、催产素的使用不规范;

2、新生儿出生1分钟时阿氏评分4分，经抢救5分钟后阿氏评分仍为4分，说明该院对新生儿窒息所实施的抢救不得力，致使新生儿出生5分钟时其缺氧仍未被纠正。该院上述的医疗过错与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生有因果关系。鉴定结论中还载明，由于新生儿在北京儿童医院住院期间曾有血乳酸高，故不能完全排除患儿先天性遗传疾病的可能。

鉴定书认为，患儿脑瘫属三级伤残，损害后果60%是由医方的医疗过错造成的，医院应对患儿的三级伤残的损伤后果承担60%的责任。

一中院认为，孩子脑瘫形成的主要原因是因缺氧缺血造成的，北京医学会的鉴定中明确说明医院对孩子的窒息抢救不得力，窒息的发生与医院医疗行为的过错有因果关系。该鉴定综合医院医疗行为的过错认定其承担60%的责任。

另外，鉴于孩子所处的年龄段是生长发育最快的时期，该阶段的治疗和康复训练对孩子身体功能的提高是最有益的时期，因此，法院参照医疗护理建议确定5周岁前的治疗和康复训练费，符合实际情况及相关法律规定。

一中院认为，鉴于孩子目前年龄尚幼，三级伤残的结果，必将给孩子及家人精神上带来较大的痛苦，精神损害的补偿方式只能以金钱形式体现，故医院应给付孩子一定的精神抚慰金。

最终，一中院判决医院赔偿医疗费、住院期间护理费以及至孩子五周岁时服药治疗费、康复训练费、残疾赔偿金等共计33万余元，并赔偿精神抚慰金12万元。