工伤理赔和意外险理赔是两回事。工伤属于社会保险,到社会保险机构办理;而意外险属于商业保险,投保相应的险种如果发生保障范围内的事故,意外保险将按照保险合同进行赔偿。如果同时办理了工伤保险和意外保险,住院医疗费用不能重复报销,因为商业保险医疗属于费用补充型的,只能报销社保未报完的剩余部分。医疗费用可以先通过工伤保险报销,超过工伤保险赔偿部分,意外险赔偿在责任限额内合理的费用部分;而意外伤害部分不冲突,如果造成残疾或死亡,工伤和意外险分别按照各自的规定赔偿伤残或死亡的保险金。
一、先报了商业险工伤还能报销吗
可以报,不会冲突,工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。
二、我车祸是对方全责自己有意外险怎么赔?
车祸对方全责自己又有意外险:根据《保险法》等法律规定,保险公司对财产损失的理赔具有弥补性,以足额赔偿为限,不得超出财产原有价值。人身保险中被保险人或者受益人向保险公司主张保险金与向第三者请求赔偿之间并不冲突,其有权在请求第三者赔偿的同时向保险公司主张理赔。人身意外保险是根据当事人前期购买人身意外保险的保险额确定,只要达到保险合同约定的条件,保险公司即应当根据合同约定理赔。
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