城镇居民基本医疗保险如何缴费
时间:2023-06-04 22:03:25 112人看过 来源:法律编辑整理

一、城镇居民基本医疗保险如何缴费

城镇医疗保险缴费标准:学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:

(一)重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员;居民在办理参保和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;

(二)70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

(三)其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

二、基本医疗保险待遇有哪些

对于参加基本医疗保险的居民,还要了解清楚基本医疗保险的待遇有哪些,这样看病时才知道哪些是可以报销的,才可以及时报销。基本医疗保险待遇主要分为两部分,一部分是基本医疗保险待遇,另一部分是大病保险的待遇。

(一)基本医疗保险

1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用;

2、符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用;

3、经审批同意的意外伤害住院医疗费用;

4、经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。

5、统筹基金的最高支付限额:2018年城乡(城镇)居民基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为150000元。

(二)大病再保险:

1、保障范围:大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用(含住院医疗、家庭病床医疗)给予保障。

2、城乡居民大病保险起付钱:参保城乡居民个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度农村居民年人均纯收入。大病保险个人最高报销额度为300000元。

三、城镇居民医保参保流程

所有符合参保条件的城镇居民以户为单位到所在乡镇社区居民委员会或劳动保障事务所办理参保登记和缴费手续。

参保登记时须提供下列证明材料:

(一)城镇居民的身份证或户口簿原件及复印件。

(二)未参加城市低保人员医疗保险的城市低保人员还需持《城市最低生活保障金领取证》的原件及复印件。

(三)近期正面免冠二吋彩照1张。

各社区居民委员会或劳动保障事务所携带以下资料统一到县社保部门办理参保登记和审核发证事宜:

(一)城镇居民的身份证或户口簿复印件。

(二)《参加城镇居民医疗保险情况表》。

(三)《城市低保人员最低生活保障金领取证》的复印件。

(四)县社保部门规定的其它证件和材料。

对符合参保登记条件的城镇居民,由县社保部门核发《城镇居民医疗保险证》。

考入大中专、中等职业学校(包括技工学校)的在校学生,户籍转出的在所在学校参保登记。户籍未转出的可随家庭在所在地社区参保登记。

已参加城市低保人员医疗保险的城镇居民不再办理参保登记,直接纳入城镇居民医疗保险统一管理。失去享受城市低保待遇资格的人员,下一年度停止其享受城市低保人员医疗保险待遇,本人办理变更登记手续后可转为城镇居民参保人员。

城镇居民参保人员发生增减变化时,各乡镇所属社区居民委员会或劳动保障事务所应在变动之日起30日内,持有关证件和材料到县社保部门办理变更手续。

《城镇居民医疗保险证》是城镇居民享受医疗保险的凭证,不得伪造、转让、涂改或损毁。《城镇居民医疗保险证》遗失的,应及时报告县社保部门注销,并申请补办。

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