城乡居民基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的不同点
(1)2014年昆明市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准不区分成年人和未成年人,统一为人均70元/人年;城镇居民和农村居民享受同等的医疗保险待遇。
(2)城乡居民医疗待遇均有所提高。
城镇居民:最高支付限额由原来的3万元,提高到6万元;门诊统筹医疗费报销,由原来20%提高到50%,最高支付限额由原来每年200元提高到400元。
农村居民:医疗费报销范围扩大,药品目录和诊疗项目由原来的新农合目录扩大到城镇居民基本医疗保险目录;住院费用平均报销比例由原来新农合的53%提高到居民的69%,提高近16个百分点;8种特殊疾病的门诊医疗费可以按住院进行结算;门诊医疗费报销比例由原来的30%-40%,提高到50%,支付限额由50元-300元提高到400元。
(3)原新农合为县级统筹模式,城镇居民医保为市级统筹模式。城乡居民基本医疗保险实行市级统筹模式,所有城乡参保居民将全部持卡就医,实现系统即时结算,减轻参保人负担,切实方便了参保人看病就医。
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