医保报销是出院的时候报销，具体如下：

1、如果有医保卡在就诊的时候直接用医保卡，只要金额达到，系统会直接报销的；

2、如果没有医保卡才要去医保局报销，只有工伤和生育才去社保局报销的。

医保报销是有时间限制的，一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内，前往指定的机构去报销医保费用都是可以的，一旦超过一年还没有报销，就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销，不允许隔年报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

北京医保报销

一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。