出院时医保可以直接报销。被保险人发生保险事故后，需要先通知保险公司，然后由被保险人自己先出钱进行治疗，等到治疗结束，被保险人出院后，再将住院费用清单、住院费用发票、出院记录、疾病诊断书、医保结算单等资料提交给保险公司申请报销即可，保险公司审核通过后，就可以对符合规定的医疗费用进行报销了。

住院医保报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负；

2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算；

3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续；

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10％，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

保险人将其承担的保险业务，以分保形式部分转移给其他保险人的，为再保险。

应再保险接受人的要求，再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。

摔伤能医保报销吗

可以，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是由肇事方负责赔偿，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，发生交通事故后：

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的。

法律依据，一般是按机动车交通事故处理；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：

一、医疗费用依法应当由第三人负担、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。