医保制度,其实是以地级市为单位,由当地政府根据自己的财政和医疗条件制定自己的报销待遇的,所以不同城市看门诊,那真是千差万别。即便大家交的都是城镇职工医保,报销的地区,比如上海,看个门诊先刷自己的医保卡,今年交的医保费刷完后还不够,就需往医保卡里存1500,这笔钱看门诊也花完了,就能享受一定比例的报销,医院等级越高,报销比例越低。
儿童医保报销流程是什么
儿童医保报销流程如下:
1、儿童基本医疗保险制度实施初期为过渡期。保障对象发生的医疗费用,由个人现金支付后,一个月内,凭户口簿或居住证、病史资料和医疗费用收据到区县红十字会儿童医疗基金办公室申请报销;
2、过渡期结束后,定点医疗机构发生的住院医疗费用由保障基金支付,由医院记账结算,前提是每年参加八十元儿童医疗保险;
4、出院后三个月内到本区儿童医疗保险办理点办理剩余百分之五十费用报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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