一、解决医患纠纷程序主要是什么?

1、医患双方发生纠纷时，先由当事科室负责人负责向患方进行解释、说明，组织有关人员继续未完成的医疗活动。

2、需医务部解决时患者及家属首先应递交书面报告，报告中应如实写明事件的经过和对医疗行为有何异议。同时要求当事医务人员或科室负责人提交书面报告及相关材料。

3、医务部在按受患方书面申请后在1个工作日内对该医疗事件进行调查，核实真相，组织专家分析、讨论、明确性质，提出处理意见及整改措施。

4、患方同意医院对该医疗事件产生的原因、经过、性质等调查分析意见，并愿意协商解决的，可协商解决的，均与患方签署和解协议书。

5、患方不同意医院医院对该医疗事件产生的原因、经过、性质等调查分析意见，并不愿意协商解决的，为避免矛盾激化报卫生局行政部门调解或司法途径加以解决。

6、当发生突发性医疗纠纷时，当事科负责人应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，立即将患者的病案及有关原始资料送医务部封存保管。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病案及有关资料。患者及家属不得抢夺病案。相关部门协助接待家属，妥善做好处理工作。

7、如患者或其家属以医疗事故及医疗纠纷为由，寻衅滋事、扰乱正常医疗工作秩序的，由保卫科及时通知公安部门协助解决。

8、如患者方对处理意见不满意的，向其宣传《医疗事故处理条例》和有关的法律、法规。建议申请经其他途径(医疗事故技术鉴定、司法诉讼)解决。

二、医患纠纷

1、医方剥夺患者知情权引发纠纷

《条例》第11条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其义务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询;但是，应避免对患者产生不利后果。”笔者所在法院曾审理周某诉某妇产科医院医疗损害赔偿案，周某因子宫内膜异位症接受手术治疗，医院行半根治手术，半年后该病复发。

周某以手术时医院未告知其有复发可能，剥夺其知情权为由起诉，医院则认为复发是疾病的转归，医学界普遍认为这种疾病的复发率为20%。经法院审理，通过对术前谈话记录的鉴定结论进行审查，认定当初医患双方的术前谈话告知内容不完善，其缺陷就在于没有将施行手术可能导致病情复发的后果告知患者，最后法院判决医院在履行手术风险告知义务过程中未履行充分的告知义务，应当承担相应的责任，赔偿周某经济损失1万元。

2、医疗服务中存在瑕疵引发的纠纷

《条例》在第二章的医疗事故的预防与处置中规定了多项医疗机构及其义务人员应该遵守的行为规范，对不属医疗事故的医疗纠纷案件，法院通常对诊疗过程中的医疗行为进行审查。如“人工盲童”案，在全国数家妇产科医院发生，由于婴儿在出生时发生呼吸窘迫的危险症状，医院采用吸氧办法抢救，但眼睛却出现了视网膜病变的问题。

在江苏无锡的一例“人工盲童”案中，虽然经医学会鉴定不属于医疗事故，但无锡法院认为吸氧是抢救婴儿的必要措施，但医院对吸氧可能产生的后果告知不全面，医院在治疗过程中存在不足，该不足与视网膜病变虽然没有因果关系，但却对婴儿疾病的预后有一定的影响，医院应对不足行为承担一定的责任。此外，由于未对当时使用的药品及液体保留和封存，私自涂改病历等原因使医院在处理事故中存在程序错误，导致医疗服务存在瑕疵而承担赔偿责任。

3、患者对医疗行为的误解引发的纠纷

医疗活动是一种有高度风险的活动，更多需要医师发挥主观能动性进行探索和诊疗。虽然科学技术迅猛发展，但有些疾病现代诊疗技术无法完全治愈并且在医疗活动中某些不良后果的出现是根本无法预见，也是防不胜防的。有些情况下，即使医方不存在未尽注意义务的过失行为，进行医疗活动时也可能发生患者人身损害的后果。

由于患者对医学知识的缺乏，对医疗行为过分的依赖，而对医疗风险却没有充分的认识和预测，当这些医疗行为的损害后果发生后，患者因与医方对医疗行为认识不一致引发医疗纠纷。