1、与具体案件的医疗事故等级相适应原则。《医疗事故处理条例》关于医疗事故等级规定为四级，其目的就是确定医疗事故赔偿数额不仅要考虑属于那一级别，同时还要考虑某一级别的哪一个等级。不同级别的医疗事故的赔偿数额不能一样，同一级别中不同等级的医疗事故，其赔偿的具体数额也不能一样，否则就失去了赔偿的公平性和合理性。2、与医疗过失行为在医疗事故损害中的责任程度相适应原则。确定医疗事故的赔偿责任，首先必须确定医疗行为本身是否有过错，有过错才可能承担责任，没有过错不承担赔偿责任。有过错也不意味着承担全部责任，还要看过错行为对损害方损害结果所占的责任程度大小，有多大的责任就承担多大的赔偿责任。即医方所承担的赔偿份额，应当与其过错行为对损害后果的作用一致，体现了医疗事故赔偿适用的“过错原则”。3、客观考虑患者原有疾病状况与损害后果的关系原则。医疗事故损害后果的形式，具有相当的复杂因素，有医疗过失作为的作用，有患者原有疾病状况的作用，有医疗行为自身风险的作用，还有医学局限性作用。但患者原有疾病状况与医疗事故损害后果之间的关系，可以说是诸多医疗责任因素中的一个极为重要的因素，因此，《医疗事故处理条例》将其作为确定医疗事故赔偿数额的一个原则，即不保护在形成医疗事故之前的患者的医疗费。4、注重医疗过错的原则。只有在医疗单位行使医疗行为的过程中有过错存在时，才承担赔偿责任，没有过错，不应该承担赔偿责任。在实际工作中，有的地方对一些医疗后果采取公平责任原则进行赔偿，有的作者在进行学术探讨时也持此观点，这是非常不妥的。因为公平责任原则的含义是指当事人对造成的损害都没有过错的，可根据实际情况，由当事人分担民事责任。5、保护医患双方合法权益的原则。保护医患双方的合法权益是限额赔偿的一条重要准则，因为赔偿限额定多少，完全取决于保护哪一方的利益及保护的程度如何。因此，确定限额赔偿的幅度，必需要考虑到医患双方的利益，同时还必需注意到保护广大群众的利益。6、保证受害人基本生活需要的原则。在保护医患双方合法权益的前提下，尤其要注意保障因医疗问题造成生活困难的病人的基本生活需要，这是确定医疗损害限额赔偿的基础。7、适时调整的原则。法律是为社会服务的，社会的发展变化要求法律的有关规定在一定情况下必需发生变化，任何僵固的规定都会成为阻碍社会发展的绊脚石。尤其在我国现阶段，经济发展较快，人民的基本生活需要和基本收入变化较快，用一种不变的规定限额长期作为医疗损害赔偿的标准，必然会被摈弃。8、不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任原则。医疗事故是医疗机构对患者承担赔偿责任的惟一“归责标准”。医疗机构对非医疗事故责任导致的患者在接受治疗过程中，与医疗措施有关的其他损害后果不承担责任，医疗主体只对其因自己过错直接造成的患者人身损害承担赔偿责任。不能以无过错行为的公平分担原则，确定医疗机构对患者的某一特定损害后果承担赔偿责任。

一、过失责任程度与疾病参与度

过失责任程度，是指在导致医疗事故损害结果发生的诸多因素中，医疗机构及医务人员的过失行为所占的比例，其理论依据在于许多医疗结果的发生是多种因素所导致，即人们常说的“多因一果”或“多因多果”。如果不考虑这一因素而要求医疗机构承担全部损害后果的责任是不公平的。

疾病参与度，法医学界又称为“损伤参与度”，是指医疗事故造成的损害后果与患者自身疾病共同存在的情况下，前者在患者目前疾病状态中的介入程度，有人又称为原因力的大小。研究疾病参与度的主要意义，在于当确定医疗事故赔偿额时，应充分注意到患者原发疾病对目前疾病状况的影响。