1、48小时视同工伤，是对在工作时间和工作岗位突发疾病作出的规定，而不是对工伤作出的规定

在《工伤保险条例》的工伤认定章节中，有两个概念必须要搞清楚，一是工伤、二是视同工伤。这二者的属性是不同的。工伤的根本特点在于三工：工作时间内、工作地点、因工作原因。其核心点是伤害由工作原因造成的。而视同工伤则不具备这一特点。

举两个例子就能说明问题：某建筑工人在工地施工中，因高空坠物被砸伤，在医院救治了3天后死亡，其抢救时间虽然超过了48小时，仍然可以被认定为工伤死亡。某工厂职工在车间工作时，突发心脏病被送到医院，救治3天后死亡，因其抢救时间超过了48小时，就不能认定为视同工伤。为什么？因前者是因工作原因造成的死亡，不管抢救多长时间，都可以认定为工伤；而后者是因在工作岗位上发生疾病造成的死亡，就有了48小时的时间限制。由此可见，现在许多人将48小时的视同工伤规定与工伤混为一谈，动辄就说抢救超48小时不算工伤工伤48小时限制，这是不准确的。

2、视同工伤是为了更好保障参保职工的权益，是对工伤保险保障范围的外延

工伤保险是为了减少职工受到职业事故伤害、保障职工因工作受到事故伤害或患职业病时，获得医疗救治和经济补偿的社会保险制度。

我国《工伤保险条例》之所以作出在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡视同工伤的规定，是考虑了此类突发疾病可能与工作劳累、工作紧张等因素有关，是将工伤保险的保障范围由工作原因造成的伤害，扩大到了在工作时间、工作岗位突发疾病的情形，是充分体现了以人为本的立法原则。之所以规定48小时的限制，主要是考虑了重症疾病的有效抢救时间一般在48小时以内。这样的规定，既保障了在工作时间、工作岗位突发重症疾病死亡职工的权益，也可以防止将突发疾病无限制地扩大到工伤保险范围内，让最需要保障的人群得到保障。

3、从世界范围看，各发展中国家甚至绝大多数发达国家，目前均未将突发疾病纳入工伤保险的保障范围

虽然日本已将过劳死纳入工伤保险的保障范围，但其也是严格限定在超负荷劳动引起、加剧的心脑血管疾病引发死亡的范围之内。日本规定的超负荷，不仅指发病近期（近一周内）的工作情况，还需考虑长期（近一个月乃至近半年内）疲劳的积累，而且可以认定为过劳死的疾病，只限于脑血管和心脏方面的疾病。