生孩子时哪些费用可以通过医保报销?
时间:2023-07-03 10:10:29 444人看过 来源:法律编辑整理

生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。医保住院费报销比例。

1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。

2、城镇居民:报销比例是65%。

3、合作医疗:1级医院是27%,

2级医院是50%,3级医院是60-70%。

生孩子可以报销哪些费用

生孩子可以报销的费用有:

1、生育医疗费。生育医疗费是女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;

2、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;

3、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。申报材料有:

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。

(2)医疗部门出具的婴儿出生证明(原件及复印件)。

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。

(4)企业职工生育医疗证申领表。

(5)企业职工计划生育手术医疗证申领表。

(6)企业职工生育医药费报销申请单。

(7)企业职工生育保险待遇核准结算表。

(8)企业职工生育保险外地就医申请表。

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。

(10)收款收据。

法律依据:《企业职工生育保险试行办法》第六条

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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