社会保险覆盖的范围包括我国所有城乡居民,工伤、失业、医疗保险覆盖所有用人单位及职工,被征地农村纳入社会保险制度,在我国境内的外国人也可以参加我国的社会保险,《社会保险法》将我国境内所有用人单位保险,和个人都纳入了社会保险制度的覆盖范围,具体有4个方面:
第一、基本养老保险制度和基本医疗保险制度覆盖了我国城乡全体居民。即用人单位及其职工应当参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险;农村居民可以参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗;城镇未就业的居民可以参加城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险;进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险;公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
第二、工伤保险、失业保险和生育保险制度覆盖了所有用人单位及其职工。
第三、被征地农民按照国务院规定纳入相应的社会保险制度。被征地农民到用人单位就业的,都应当参加全部五项社会保险。对于未就业,转为城镇居民的,可以参加城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险,继续保留农村居民身份的,可以参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗。
第四、在中国境内就业的外国人,也应当参照本法规定参加我国的社会保险。
由上可知,社会保险法适用于事业单位,目前我国除了行政单位的在编公务员和参照公务员管理的事业单位中的在编人员,其他事业单位和企业的人员都应依法参加社会保险。
一、保险断缴的影响
1、社保中断有没有影响,主要是指养老保险和医疗保险。具体而言,养老保险退休时累计缴满15年可以享受待遇。因为可以累积,所以影响不大,对于医保来说,则分为几种情况:
(1)、如果属于基本医疗保险一档中断缴费,次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;
(2)、如果属于基本医疗保险二档和三档中断缴费,次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。
2、中断社保的时长对于医保的影响则在于:
(1)、如果中断社保缴费3个月以下,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;
(2)、如果中断社保缴费3个月以上,参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算。一档个人账户余额不会清零。
3、医疗保险中断对连续参保时间的影响则主要体现在三个方面,分别是:
(1)、影响享受大病门诊待遇;
(2)、影响基本医疗保险统筹基金支付额度;
(3)、影响地方补充医疗保险基金支付额度。
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