该段内容描述了农村合作医疗报销范围的情况。根据具体规定,农村合作医疗报销范围不包括自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用,以及门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。此外,报销范围内还有限额以外部分。
以下内容需根据具体情况而定:
1.农村合作医疗报销范围不包括以下情况:
-自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
-门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
-车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
-矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
-报销范围内,限额以外部分。
农 村 合 作 医 疗 不 报 销 哪 些 费 用 ?
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条和《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四章第三十八条的规定,农村合作医疗不报销以下费用:1.城镇职工基本医疗保险药品目录范围以外药品;2.工伤保险药品目录范围以外药品;3.生育保险药品目录范围以外药品;4.起付标准以下的医疗费用;5.医疗费用超过起付标准至统筹地区最高支付限额的医疗费用;6.符合病种、疾病诊疗指南标准的医疗费用;7.符合药品和诊疗项目目录规定,但医疗费用超过起付标准至统筹地区最高支付限额的医疗费用;8.符合疾病诊疗指南规定,但医疗费用超过起付标准至统筹地区最高支付限额的医疗费用;9.符合医疗事故规定的医疗费用;10.不符合病种、疾病诊疗指南或者药品和诊疗项目目录规定的医疗费用。
农村合作医疗制度是为了提高农村居民的医疗保障水平而设立的,其目的是保障农村居民的基本医疗需求。然而,农村合作医疗也存在一些限制和不足之处。根据相关法律规定,农村合作医疗不报销以上列举的费用,旨在控制医疗费用的不合理增长,减轻参保人员的经济负担。
农村合作医疗制度是为了提高农村居民的医疗保障水平而设立的,其目的是保障农村居民的基本医疗需求。然而,农村合作医疗也存在一些限制和不足之处。根据相关法律规定,农村合作医疗不报销以上列举的费用,旨在控制医疗费用的不合理增长,减轻参保人员的经济负担。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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