区内到区外变更执业地点(从本级卫生计生部门登记注册的医疗机构变更到其他卫生计生部门登记注册的医疗机构)

1、《医师变更执业注册申请审核表(不得要求其他单位在审核表上盖章确认相关事实)原件，3份

2、拟执业机构《医疗机构执业许可证正本，或《设置医疗机构批准书或《设置医疗机构备案回执复印件，1份

3、《医师资格证书核原件，留复印件，1份

4、《医师执业证书核原件，留复印件，1份

5、身份证核原件，留复印件，1份

6、同底版近期小2寸免冠彩色照片(《医师变更执业注册申请审核表贴3张)原件，3张

说明：

1、如委托办理，申请人提供委托书、委托人身份证原件及复印件(核原件，留复印件)、委托代理人身份证原件及复印件(核原件，留复印件);

2、办理医师集体变更注册的，提供医疗机构介绍信(加盖医疗机构公章)

要求：

1、申请材料按照顺序排列提交(装订)

2、所有申请材料须A4纸打印或复印，其中表格须正反双面打印;

3、申请表格填写内容可打印或手写，内容应完整准确(无具体内容的空格处可填“无”或“/”)、字迹清晰，不得随意涂改。确须修改的，申请人应在修改处盖章或签字确认