农村医疗合作交多少钱
时间:2023-05-04 10:13:38 56人看过 来源:互联网

农村合作医疗交多少钱

农村新农合制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民;该制度的提出主要就是为了解决农民看病贵、看病难的问题;实施至今已有14年的时间,在这长达十多年的时间里,农民的受益程度也越来越深;2015年国家财政对于新农合的人均补助标准比2014年提高了60元,达到380元;2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元;

据农业百事通了解,城乡居民医保从9月1日起开始实施缴费,各省市缴费的标准较往年也有所提高;农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右;部分省市也已经出台了对明年的新农合缴费政策,缴费标准再次提高,吉林省已经调制240元/年,很多省份将会涨至280元/年;

广东广州城乡居民新农合缴费标准为199元/人,不论是农村集体经济成员还是城镇居民委员会成员;缴费时间为9月1日到12月20日;

河北石家庄城乡居民新农合缴费标准为:县(市)每人缴费180元,市区每人缴费240元;缴费时间为9月1日到12月25日;

广西壮族自治区明确度城乡居民保险个人缴费标准为180元/人;缴费时间为9月1日到12月31日;

特别提醒:符合条件的参保居民,要抓紧时间办理缴费,以免错过城乡居民医疗保险的缴费;因为以上的缴费都是按照年度一次性缴纳,所以一旦错过,明年就享受不到相关的报销福利了;

新农合缴费标准有所提高后,对于报销补偿有哪些内容呢?农业百事通以云南省为例:

住院医疗费用报销:以医疗结构级别分类,确定起付标准、支付比例和最高支付限额;

三级甲等医院(一类收费标准):省内省、市级医院起付线1000元,报销比例60%;省外医院起付线1500元,报销比例55%;

三级乙等及以下医院(二类收费标准):县级医院起付线400元,报销比例75%;省、市级医院起付线500元,报销比例70%;

乡镇及社区卫生服务中心(三类收费标准):起付线100元,报销比例85%;

注意:参保人员在省内协议定点医疗机构第二次住院起付标准降低50%;第三次及以上住院不再设起付标准;

大病报销

开始,确定的大病保险起付线为1.2万元,年度内,基本医保报销后,个人自付超过1.2万元以上的金额,可至少报销55%;

具体如下:

累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;

3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;

10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元;

医疗保险的报销比例与范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

医疗保险应该如何报销

在报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗有补助

建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准800元,最高支付3000元,按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%,按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%,按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。

学生意外伤害附加保险

在城乡居民基本医疗保险的基础上,医疗保险如何报销?应建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的,报销80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助10000元;伤残等级为3级的,补助15000元;伤残等级为2级的,补助20000元;伤残等级为1级的,补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的,一次性补助30000元。

生育及门诊特殊病报销

参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的,实行剖宫产的报销800元,顺产的报销600元,同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

全额垫付医疗费如何报

参保人员申报全额垫付医疗费时,医疗保险如何报销?经办人员应在系统中查询此人是否发放社会保障卡,如已发放,其报销的医疗费则发放至社会保障卡中。对于没有社发账户信息的参保人员(或委托人),经办人员打印《开户确认通知书》,通知其到代发机构营业网点确认或开立账户。经办人员留存参保人员本人或委托人身份证复印件及其他凭证资料复印件。

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