一、医生履行告知义务应包括哪些实质性内容

医生在履行告知义务时，其实质性内容主要涵盖三个方面：患者的病情、拟采取的医疗措施以及相关的医疗风险。这一告知过程不仅是医生职业道德的体现，也是法律所规定的责任。

医疗机构及其医务人员必须如实告知患者这些关键信息，并及时解答患者的咨询，同时应避免对患者产生不利后果。

二、医生需告知的病情和医疗措施

医生在诊疗活动中，需明确告知患者的病情及医疗措施。

1．病情告知包括疾病的性质、严重程度、发展变化趋势、诊断信息（如疾病名称、诊断依据）等，这些信息对于患者理解自身状况、做出治疗选择至关重要。

2．而医疗措施的告知则涉及可供选择的医疗方案、各方案的利弊、根据患者具体情况拟采用的医疗措施、治疗效果预测、大致费用估算、可能出现的并发症和风险，以及不采取治疗可能带来的危险性等。

通过全面而详细的告知，患者能够充分了解治疗的全貌，从而做出更加明智的决策。

三、医生对医疗风险和方案的告知

1．在特殊情况下，如患者需进行手术、特殊检查或特殊治疗时，医生还需承担额外的告知义务，即医疗风险和替代医疗方案的说明。

2．医疗风险告知涵盖医疗措施可能出现的并发症、后遗症、不良反应等潜在风险，这些信息有助于患者充分评估治疗的安全性和有效性。

3．医生还需提供替代医疗方案的信息，包括可选的几种手术方案及其各自的利弊，以便患者根据自己的实际情况和需求做出更加合适的选择。

这种特殊说明义务的履行，不仅体现了医生对患者权益的尊重，也是医疗活动合法合规的重要保证。