交了合作医疗哪些病不可以报销
时间:2023-05-13 09:34:04 492人看过 来源:互联网

一、交了合作医疗哪些病不能报销

1.工伤和工伤旧病复发的;

2.应当由第三人负担的;

3.应当由公共卫生负担的;

4.在境外就医的;

5.在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的;

6.非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用;

7.纳入生育保险范围的生育、计划生育的医疗费用;

8.其他按规定不予支付的医疗费用。

二、农村合作医疗报销所需材料

1.身份证或户口簿原件及复印件、

2.新农合医保卡、

3.门诊病历、出院小结原件及复印件、

4.医疗费用原始收据、

5.费用明细清单、

6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

三、农村合作医疗报销时间

要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。

四、农村合作医疗住院报销范围

(一)农村合作医疗住院费用

住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。

(二)农村合作医疗特殊病种费用

主要包括治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。

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