记者了解到,如果雪后出现滑倒、坠落甚至骨折的情况,有意外伤害保险的人可以向保险公司申请理赔。这类事故属于意外事故保险的范畴。
然而,保险公司理赔人员提醒公众,根据意外伤害保险条款,意外伤害赔偿的保险责任主要是死亡、伤残和医疗费用,因此有两种理赔。如果按照之前购买的方式只支付前两种赔偿,在雪天滑倒的人将无法获得意外险的赔偿。如果公众投保的意外伤害保险险种涵盖意外医疗责任意外伤害保险,保险公司将赔偿治疗费用。为此,市民在购买人身保险前,应仔细核对各项条款。该人士还表示,如果有人摔倒,应该去保险公司指定的医院治疗。扣除免赔额后,保险公司将按不同比例支付不同金额的赔偿金。另据了解,如果公民因跌倒住院,涵盖意外责任的住院保险也可以提供索赔。不过,保险公司提醒市民,目前保险公司的住院医疗保险有两种。一个只包括因病住院,另一个包括意外住院。在与保险公司理赔前,一定要看清保险责任,避免索赔纠纷的发生。保险公司有一套完整的理赔流程。一是参保农民要及时向保险公司报案;二是保险公司接到电话后立即进入系统调查保单是否有效。一旦保单确认有效,公司将检查保单的合同范围是否适用于申请人的申请。确认后,保险公司会给申请人一个报告编号。随后,保险公司将派出理赔小组到现场查看,拍照并做笔录,确认保险责任和受影响区域。之后,保险理赔人员将根据情况决定是否赔偿。只要确认赔付,保险公司就会准备赔付案例,逐一赔付。
业内人士表示,参加农业保险的农民要如实介绍情况,并有相应的风险防范意识。最重要的是申请人要确认自己是否参加了农业保险。由于农业保险在我国很大程度上仍然是一种政策性风险,有时地方农委会出面购买农业保险。一些农民通常不太关心这些问题,不知道他们是否投保。因此,一些损失本来可以由保险公司承担,但由于错过了索赔期,他们得不到任何保险费。
此外,投保人必须及时与保险公司联系。如果没有直接的损失现场,保险人员将无法拍照取证,如果保险公司得不到第一手资料,投保人的赔偿金将很难得到。
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