本文书适合行政赔偿时用。行政赔偿是指行政主体违法实施行政行为，侵犯相对人合法权益造成损害时由国家承担的一种赔偿责任。

行政赔偿申请书

申请人……[姓名、性别、年龄、工作单位、住所或常住地(法人和其他组织写明名称或字号、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。工商个体户，写明其字号、业主姓名等)。]

法定代理人(或近亲属)……[姓名、性别(与申请人关系)、年龄、工作单位、住所或常住地。]

委托代理人……(律师只写姓名、工作单位和职务。)

被申请机关：_______________________________________________

申请事项：__________________________________________________

申请事由：___________________________________________________

此致

____________(赔偿义务机关名称)

申请人：__________

____年____月____日

附：1.书证______________份

2.物证______________份

3.证人证言__________份

4.证人姓名：_________

工作单位：_________

住址：_____________

申请行政赔偿应提交哪些材料

1、行政赔偿申请书;

2、申请人的身份证明;

3、证明行政机关及其工作人员行使职权时的行为被依法确定为违法的证据;证明违法行使职权行为造成损害事实的证据材料。