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突发疾病是否属于工伤,赔偿问题如何解决?

2024-12-14
有关突发性疾病并不被视为工伤的赔偿原则如下: (一)在职职工及已领取养老金的退休人士在医院门诊接受规定范围内的部分重大疾病治疗所需的医疗费用,国家设立的特殊基金将以一定的比例承担。然而,个人必须自行承担一部分费用。具体来说,当在职职工前往医院就诊时,其医疗费用中的80%将由特殊基金承担,剩下的20%由个人承担;对于已经领取养老金的退休人士,这部分人在医院就诊的医疗费用中,85%将由特殊基金承担,剩余的15%由个人承担。 (二)如果在职职工和退休人士在保险期内的住院治疗、紧急抢救或门诊治疗部分重大疾病所产生的医疗费用累计达到国家特别设立的特殊基金所设定的“上限”,商业保险公司将根据不同阶段的费用进行计算并累加支付相应的金额。然而,个人层面上也需要承担一定的费用份额。具体的费用承担方式如下: 根据《工伤保险条例》第十四条的规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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