关于国家大病救助政策-法师兄

（一）所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围： 1。参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。 2。除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。 3。对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。（二）对下列情形，不列入农村大病医疗救助范围： 1。未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的； 2。应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目（如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等）范围内发生的医药费用； 3。美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用； 4。因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的； 5。流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。（三）农村大病医疗救助标准。 1。患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。 2。除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。 3。农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。（四）农村大病医疗救助执行时间。农村大病医疗救助从2012年7月1日起执行，2012年7月1日至本意见施行前，以及持续住院至2012年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。

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大病医保政策调整内容：1、降低居民大病医疗保险起付标准。居民大病医疗保险起付标准由2万元调整为1、8万元。政策调整将显著扩大被保险居民享受大...

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一、重疾救助条件：（一）农村五保对象；（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法支持（抚养）扶养人的人员（以下简称城镇三无人员）；（三）城乡...

严重疾病医疗救助是指依托城市居民（职工）基本医疗保险和新农村合作医疗结算平台、资本投资稳定、服务平台共享、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显，可为困难群众提供快速服务，覆盖城乡科学规范。申请人应当属于下列情形：①农村五保对象；②无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡养（抚养）的城镇人员（以下简称城镇三无人员）；③城乡居民最低生活保障对象；④20世纪60年代，享受民政部门定期定量生活补贴的退休职工。申请资格个人申请提供以下材料：（1）医疗救助申请；（2）户籍簿、申请救助人身份证；（3）农村（城镇）低保证复印件；（4）申请救助人住院的出院证明和转院证明；（5）住院医疗费用发票原件；（6）医疗诊断书和病历复印件。村（居民）委员会应当：（1）调查核实；（2）组织村（居民）代表评议；（3）合格村（居民）公示；不合格的返还申请人。　镇社会救助办公室应）调查核实；（2）符合条件的返乡村（居住）；（3）不符合条件的返乡村（居住），书面告知不符合条件的原因。区民政局：（1）审批；（2）符合条件的返乡村（居住）公示；（3）不符合条件的逐级返乡。经核实批准后，向符合条件的发放对象发放救助金　。

一、大病救助条件：（一）农村五保对象；（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；（三）城乡居民最低生活保障对象；（四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；（五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；（六）总工会核定的特困职工；（七）城乡低收入家庭成员。二、大病救助申请个人申请提供以下材料：（1）医疗救助申请书；（2）户口簿、申请救助人身份证；（3）农村（城镇）低保证复印件；（4）申请救助人住院的出院证明、转院证明；（5）住院医疗费用发票原件；（6）医疗诊断书、病历复印件。村（居）委会应当：（1）调查核实；（2）组织村（居）民代表评议；（3）符合条件的村（居）公示；（4）对不符合条件的返回申请人。镇社会救助办应当：（1）调查核实；（2）符合条件的返回村（居）；（3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。区民政局（1）复核审批；（2）符合条件的返回村（居）公示；（3）不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金。

大病医疗救助是指患有重大疾病、造成医疗和家庭生活困难的城乡居民，给予限额资金救助，享受医疗优惠政策；对特殊困难群体（包括城市最低生活保障对象、农村最低生活保障对象、农村第五生活保障对象、城市贫困职工及其家庭成员）给予医前救助，并资助其参加城市居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。城乡低保对象，见义勇为因病（伤）住院，经新农合、居民医疗保险和大病保险报销后，按60％的比例给予救助，一次救助最高封顶线为2万元；二、重点优抚对象（不含1～6级残疾军人，7～10级旧伤复发残疾军人）因病住院，经新型农村合作医疗、居民医疗保险、大病保险、优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予2万元救助；第三，低收入困难家庭和患有重大疾病家庭的困难群众因病住院。新型农村合作医疗制度、居民医疗保险和重疾保险报销后，按20％的比例给予救助，一次救助最高封顶线为1万元；第四，城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用从1万元开始，1万元以上按30％的比例进行二次救助，每人每年不超过4万元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用从1万元开始，1万元以上按20％的比例进行二次救助，每人每年不超过2万元。