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1.医院用药方面,的确是按照社保范围来报销,出院时向医院索要医院一张用药清单,会详细列明住院期间所用药品及数量,在每种药品备注栏都有自负百分...
人们常说的七种意外伤害医保不报销是指：（一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗...
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按照国家的规定，居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中，因意外伤害而导致的医疗费用，是被排除在外的，不属于医保报销范围。 不属于医保的报销范围如下： 一、自杀、自残的（精神病除外）； 二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的； 三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的； 四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的； 五、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分； 六、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的； 七、按有关规定不予支付的其他情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。
首先，疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴，但并不是所有的医疗费用，对于自费药、进口药社保是不报销的，需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围；站在社保的角度来看，比如因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理，而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用，可以通过双方协商或法律途径解决，因此不属于社保赔付范围。 其次，无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故，其间并没有发生医疗费用，是得不到社保补偿的。如果是未退休就已经身故的，社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费，个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。 有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。
如果买了意外医疗保险，不住院，在指定医院门诊看病是可以报销的。如果买了住院医疗保险，那么必须住院才能报销。看下自己买的什么保险，如果是意外医疗保险就先打电话报案，等治疗结束去保险公司申请理赔。理赔资料：身份证，银行卡，发票，病历，报告单，诊断书，事故说明书（写个受伤经过时间地点即可）理赔申请书到保险公司填写。
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