成都职工基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准和政策法规如何-法师兄

城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准（一）一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元；（二）第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；（三）一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的，起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规：《成都市劳动和社会保险局关于印发（成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法）的通知》（成劳社办〔2008〕467号）第六条2008年12月26日

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医保起付线指的是医保报销的起点，即超过起付线金额才予以报销，起付线以内的部分由个人承担，超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。以北...

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基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。基本医疗保险...

参保职工患33种特殊疾病的，可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。 (一)患者应提供下列资料： 1、门诊病历、住院病历复印件； 2、患病以来的化验单、检查报告单； 3、近期免冠照片3张（1寸彩照）； (二)由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》； (三)参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经办机构对所报材料进行初审，初审合格的，提请指定医疗机构鉴定。每季度的20日前，医疗保险经办机构向符合条件的特殊疾病患者发放《特殊疾病门诊医疗证》。

特殊病种包括：1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗；2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一)；5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)；6.冠心病；7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗；8.血友病；9.精神分裂症及情感性精神病； 10.肺结核；11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)12.慢性再生障碍性贫血13.肝硬化；14.苯丙酮尿症；15.帕金森氏病；16.肺心病(出现右心衰者)；17.风湿性心脏病(心功能级)；18.哮喘或喘息性支气管炎；19.类风湿性关节炎；20.慢性活动性肝炎；21.原发性血小板减少性紫癜； 22.多发性硬化症；23.重症肌无力；24.肝豆状核变性；25.多发性骨髓瘤；26.系统性硬化症27.中枢神经系统脱髓鞘疾病28.垂体瘤；29.克隆病；30.癫痫；31.慢性心力衰竭；32.阿尔茨海默病(老年痴呆)；33.泛发型银屑病；34.慢性丙型肝炎；35.小儿脑性瘫痪康复治疗(0-7岁)；36.肺动脉高压；37.地中海贫血；38.慢性阻塞性肺疾病；39.恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)；40.植物人(家庭病床)；41.晚期血吸虫病；42.尘肺病；43.普瑞德威利综合症(小胖威利症)；44.肾病综合症。