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医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。 以北...
统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹...
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大病统筹是我国医疗保险的一种模式。由于条件有限,目前只能实现市级统筹。各地对这一制度有不同的做法,如北京大病统筹和上海住院医疗保险统筹;但其制定遵循小病分流、大病统筹的原则,即规定起付线,从几百元到几千元不等,完全取决于当地的经济承受能力和医疗待遇水平。起付线以下的医疗费用由职工个人承担,超过起付线的部分由社会保险机构按比例支付。
城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准(一)一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,定点社区卫生服务机构(含定点乡镇卫生院)160元;(二)第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准;(三)一个自然年度内,第二类病种计算一次起付标准,第三类病种计算两次起付标准,不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的,起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规:《成都市劳动和社会保险局关于印发(成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法)的通知》(成劳社办〔2008〕467号)第六条2008年12月26日
工伤统筹工资标准参考如下: 工伤人员停工留薪期间,原工资待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期间一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经过社区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但是延长时间不得超过12个月。 工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇。按照工伤保险条例享受伤残等级待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的,由所在单位负责承担费用。 工伤职工已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会鉴定确认需要生活护理的,由工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同的等级支付,其标准分别为本市上年度职工月平均工资的百分之五十、百分之四十、百分之三十。
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