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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。 中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。
1、凡是属于一级医院的:新农合的起付线为300元,报销比例65%.属于县市二级医院的:新农合起付线为400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%.如果您这边是属于县三级医院:那么起付线标准则为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%. 现在咱们来说说三级医院的标准。市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%.市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%. 大家需要注意的是,有部分农村群体的报销比例可另外计算。凡是属于农村低保户、或是五保户、残疾人、特别贫困户等,报销比例最高可达85%.这是国家对家该群体的政策扶持。
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