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大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报...
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,基本医疗保险和二次报销缴纳后,个人年度累计承担的住院医疗费用(包括合规性、合理自费部分)超过2、5万...
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医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。
参加基本医疗保险的,每人每年向市、区社会保险局支付48元,超过基本医疗协调基金最高支付限额的医疗费用,由社会保险部门报销85元:0-4万元以下%,报销4万-8万元以下90元%,报销95万元以上%。每年最高支付限额为人民币15万元。
新农协分为普通门诊清算、大病住院清算、大病救助清算和慢性病门诊清算4种,大病住院清算和大病救助清算应该说。 大病住院清算比例分为定点医疗机构水平,水平越高清算比例越低。一般分为乡级、县级、市、省级和省外四个层次,一般乡级支付线为100-200元,支付率为80-90%,县级支付线为300-700元,支付率为70-80%,市级支付线为500-2000元,支付率为60-70%,省级和省外支付线为800-3000元,支付率为50-60% 大病救助清算模式根据一些诊疗途径明确,手术模式统一,医疗费用高,发病率高,家庭负担大的病种被列为大病救助清算模式,大病救助清算模式对医院治疗有限价格要求,不受支付线、清算比例和顶线限制,直接按医疗总费用的百分比清算,如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病、直接医疗总费用的90%清算,民政部门承担其中的20%。
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