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1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000...
据悉,各地区大病医疗保险范围存在一定差异。其中,重疾医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重症精神疾病、艾滋病机会感染、先天性心脏病、宫颈癌、终...
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参加基本医疗保险的,每人每年向市、区社会保险局支付48元,超过基本医疗协调基金最高支付限额的医疗费用,由社会保险部门报销85元:0-4万元以下%,报销4万-8万元以下90元%,报销95万元以上%。每年最高支付限额为人民币15万元。
新农协分为普通门诊清算、大病住院清算、大病救助清算和慢性病门诊清算4种,大病住院清算和大病救助清算应该说。 大病住院清算比例分为定点医疗机构水平,水平越高清算比例越低。一般分为乡级、县级、市、省级和省外四个层次,一般乡级支付线为100-200元,支付率为80-90%,县级支付线为300-700元,支付率为70-80%,市级支付线为500-2000元,支付率为60-70%,省级和省外支付线为800-3000元,支付率为50-60% 大病救助清算模式根据一些诊疗途径明确,手术模式统一,医疗费用高,发病率高,家庭负担大的病种被列为大病救助清算模式,大病救助清算模式对医院治疗有限价格要求,不受支付线、清算比例和顶线限制,直接按医疗总费用的百分比清算,如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病、直接医疗总费用的90%清算,民政部门承担其中的20%。
一、一般来说,大病医疗报销比例为: 职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法: 1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。 2、5000元以上1万元以下的部分支付85%; 3、1万元以上3万元以下的部分支付80%; 4、3万元以上5万元以下的部分支付85%; 5、5万元以上的部分支付90%。 二、参加基本医疗保险的参保人员,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按: 1、0—4万元以下报销85%; 2、4万元—8万元以下报销90%; 3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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