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大病报销比例

2020-07-30 326人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：1,139
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专业分析

国务院办公厅规定大病的保险比例具体由地方政府根据实际情况确定，合规医疗费用的具体范围由各省（区、市）和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。所以不同地区大病报销比例不同，需要根据各地区政法出台的具体办法确定，但是一般情况如下： 1.门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%。 2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。 3.二级医疗机构补助比例在75%~80%之间。 4.三级医疗机构补助比例在55%~60%之间。 5.省三级医疗机构补助比例为55%。 6.儿童先心病等8种大病新农合补充病种约为70%

法律依据

《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（一）全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省（区、市）和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。

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