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凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补...
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对于已经有社会基本医疗保险的人来讲，在普通疾病住院时，所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担，但一旦患有重大疾病，那么社保医疗所报销的部分费用，在高额的医疗费用面前就显得微不足道了，即使职工大病医疗保险会按一定比例报销医疗费用，且最高可报销15万元左右的重疾补贴金，然而对于动辄几十万的手术费用以及后期的治疗、疗养等费用来讲也是远远不够的。所以说，大家需要通过商业大病医疗保险来提高职工大病医疗保险报销比例。 因为商业大病医疗保险不是一种报销型的保险，其具有提前给付功能，一旦被保者经医疗机构确诊为罹患了疾病保障范围内的重大疾病，那么被保者就可凭借诊断证明，一次性领取重大疾病保险金，无需等待治疗结束。这样在减轻被保者家庭经济压力的同时，也可以保障疾病的治疗不会因费用的短缺而中断。所以说，商业大病医疗保险实际就是职工大病医疗保险的补充险。
了解过你的情况，凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%；4万元—8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。也祝愿你的亲戚早日康复。
厦门大病保险居民受益人群已有6000多人。超过基本医保最高支付限额10万元以上的费用，职工大病保险赔付95%，最高赔付40万元;城乡居民大病保险赔付80%，最高赔付35万元，高出国家50%的规定比例。
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